1655 差一点误诊
“这次犯病，卡马西平吃了么？”苏云问到。 “吃了，但效果不是很好。”矮胖老板道：“可能是身体有抗药性了，我准备再去精神病院给他开点。” 也没什么其他的好办法，郑仁叹了口气。 这种事儿，对于老实憨厚的大刘来讲，真有可能一辈子都走不出去。 脑袋一根筋，认死理。 “早知道大刘这么愿意喝酒，我去陪他喝几次，好好劝劝他。”苏云有点惋惜。 “大刘在老家的时候，就一天一斤酒，常年这么喝。”矮胖老板道：“来我这儿打工，他知道喝酒误事，每天也就晚上喝几两，意思意思。” 郑仁大汗，喝几两，算是解解馋？ 矮胖老板的手机响起来，他接通电话，说了几句后便挂断了。 “回来了，去看一眼。”矮胖老板道。 “你也是，不早找我，这时候找我有什么用。”苏云埋怨道。 “我就是心里憋屈，想找人说说话。云哥儿你说我足够尽心尽力了，大刘的弟弟还一直磨着我要钱。”矮胖老板也很苦恼。 这种死局，郑仁和苏云都没办法解决。 一想到回老家后大刘要被送到精神病院，无论是郑仁还是苏云都有些郁闷。 “没事我就先回去了。”郑仁小声说到。 矮胖老板有些诧异，苏云鄙夷道：“我这老板就这样，解决不了的事情就不想看，怂货一个。” 郑仁拍了拍矮胖老板的肩膀，没说话，低着头走了进去。 迎面，一辆轮椅推进来。 郑仁瞄了一眼，却看到了鲜红的系统面板以及不同的诊断。 亚急性硬膜下血肿！ 他抬起头，又仔细的看了两眼。 没错！是有脑出血了。 郑仁马上快步走到大刘身边，道：“我来吧。” 轮椅周围有两三个人，其中一个年轻人看上去和大刘有点像，估计就是他的弟弟。 “老板呢？”大刘的弟弟道：“我哥精神病了，肯定是他压迫的。为了挣血汗钱，把我哥弄成现在这个样！资本家，都特么是万恶的！都特么不是人！” 郑仁有点厌烦，心里也急，接过轮椅快速推着进急诊抢救室。 “走啦。”苏云见郑仁推轮椅进抢救室，有些诧异，道：“没什么好看的。” “查查体，总觉得大刘状态不对。”郑仁急匆匆说道。 大刘坐在轮椅上，手脚不停的抽搐，嘴里喃喃说着什么。 “周总，患者回来了。”郑仁进了抢救室马上招呼道：“血压测了么？” 周立涛那面刚忙完，看了一眼大刘，道：“测了，120/80，心率好像是90次/分。” “手电我用一下。”郑仁道。 周立涛把手电递给郑仁，道：“对光反射有点迟钝，别的没什么。” “做头部ct了么？” “我想给他做一个，但患者家属不同意。”周立涛也很苦恼。 “我哥没受伤，你们就想着做检查挣钱是不是！我都知道，做检查你们有提成！”大刘的弟弟在后面大声说到：“帝都，就特么没一个好人！” 郑仁没搭理大刘的弟弟，而是接过手电筒，开始看大刘的瞳孔。 就像是周立涛说的那样，双侧瞳孔对光反射弱，而左侧瞳孔略有散大。 “奇怪，刚才还没看到瞳孔散大。”周立涛疑惑，“是蛛网膜下腔出血？” “不一定，先去做个ct看看。”郑仁道。 “好。” 周立涛干净利索的答应，马上飞奔去开单子。 大刘的弟弟还在一边抓着矮胖老板，嘴里唠唠叨叨的说着钱的事情。 很快，周立涛拿着ct单子出来，交给矮胖老板。 “你去交钱，我找人送去做检查。”周立涛说完，喊了陪检和另外一个大夫送大刘做检查。 “做什么检查，瞎花钱。”大刘的弟弟抢过ct申请单，一把撕碎，道：“做了一个又一个，最后还不是一样。我哥就是你们一起给弄成这样的！” 这是最基本的胡闹，郑仁在海城见多了，早都见怪不怪。 周立涛很严肃的说到：“患者，也就是你哥哥现在考虑有可能是脑出血。不做ct，要是人有事儿，你要承担法律责任。这是故意杀人！” “你……”大刘的弟弟还想争辩。 “有摄像头的，咱们说话也都有记录。你要是不同意，你哥要真的有事儿，你肯定会被扔进监狱，这是故意杀人！”苏云故意胡说八道，吓唬大刘的弟弟。 听苏云这么一说，他的气势一下子馁了。故作凶恶的盯着周立涛和苏云，随后手指摇摇晃晃的指了两下，连句狠话都没说转身就走。 周立涛也不在意，回去又开了一张单子，交给矮胖老板，嘱咐去做ct。另外还特意叮嘱一起去的急诊医生，要是有出血，就直接送神经外科。 都离开后，急诊科暂时安静下来。 因为急诊内科的医生送大刘做检查，所以周立涛要负责出诊。 这个时间，还不是很忙，里面有一个医生，暂时不需要周立涛。 “郑老板，云哥儿，你们怎么有时间下来的？”周立涛问到。 “患者我们认识，总去吃饭的一个饭店里的大厨。”苏云道：“谁成想脑出血了。” “总比精神类疾病好。”郑仁道。 “幸好郑老板下来，要不差点就漏了。”周立涛有点后怕，笑了笑，“来的时候我查体了，真的没有瞳孔散大。而且患者没有外伤史，血压也不高，就没考虑脑出血的事情。” “知道。”郑仁道：“硬膜下血肿偶尔在轻微外伤的患者里能看到，急诊科要患者留观，就是担心出现这种问题。” “三天到三周才有症状，唉。”周立涛叹了口气，急诊科难干，就体现在这里。 检查做多了，患者家属不高兴，做少了，患者忽然一个症状改变，立马麻爪。 像是大刘一样，根据主诉判断，是很明显的酒精中毒、癫痫精神运动型发作。有精神病院的诊断，家里拒绝做头部ct，误诊的可能性已经飙升到了天际。 要不是郑仁看了一眼，怕是大刘会很快就出现脑疝。 到时候再做手术，效果就要差了很多。 …… …… 注：出急诊的时候，经常性遇到拒绝做检查的患者家属。我还有轻微的强迫症，碰到这种事情，患者离开后悲观情绪蔓延，生怕出事儿。很是……煎熬……